暴走与素食 怎么也会得脂肪肝

常年吃素食怎么也会得脂肪肝？

近日，武汉市卫生服务中心对当地归元寺、铁佛寺的两寺僧人进行体检，结果令人大吃一惊：受检的30名僧人中接近一半患有脂肪肝。

医生说，除了僧人，门诊也会经常遇到常年吃素却得脂肪肝的患者。原因是：一方面，完全吃素反而不利于脂肪代谢；另一方面，脂肪肝并不是纯粹由饮食中脂肪摄入过量引起，营养不良也会导致脂肪肝。

吃素十年得了脂肪肝

40岁的刘磊（化名）是武汉一家软件公司的程序员，身高170厘米，体重100斤的他因信仰佛教一直吃素。近日，他因肠胃不舒服，到医院消化内科就诊，顺便做全面体检。结果出来后他傻了眼：肝内总脂肪量占到肝重的10%，轻度脂肪肝。

刘磊说，他从十年前信佛开始，就坚持吃素，连鸡蛋都不吃。早餐基本就是馒头+白粥，中晚餐以青菜、豆制品和米饭为主，偶尔吃点面食，油也放得不多，体重一直在100斤上下，一直都是清瘦的身材。刘磊很纳闷，按理说平时饮食中摄入的脂肪含量并不多，为什么还会得脂肪肝？

归元寺和铁佛寺的僧人们平时的饮食和刘磊差不多，但从检查结果来看，也和刘磊一样，接近一半的僧人的肝内总脂肪量占到肝重的5%-10%，达到轻度脂肪肝的标准。

营养不良同样会得脂肪肝

武汉市五医院消化内科的副主任医师说，以为吃素或瘦人不会得脂肪肝其实是个误区，营养不良和营养过剩一样，都会导致脂肪肝。据统计，约有22%的素食者会得脂肪肝，而这些人也多属于正常体型。为什么会这样？

素食者通常多摄取淀粉和糖分，当淀粉摄取量多于机体所需量时，淀粉会转化为葡萄糖，和过量的糖分一起作为能量储备。如果没有及时消化这些储备，葡萄糖最终会转化为脂肪在人体堆积。

一方面，部分完全吃素的人很难实现营养均衡。少了荤食就少了动物蛋白质，于是不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致脂肪在肝脏蓄积。

另一方面，正常情况下，人体肝脏的脂肪含量很低，可以通过“脂蛋白”这一“搬运车”将脂肪中的甘油三酯、磷脂、不饱和脂肪酸等转运到其他地方。而脂蛋白主要是由动物蛋白质在肝脏内合成，但素食者摄入的全是植物蛋白，脂蛋白的合成出现障碍，“运载量”下降，“货物”就越积越多，引起脂肪肝。

除饮食外，缺乏锻炼也是得脂肪肝的主要原因。现代人经常以车代步常年久坐、僧人也以静坐念经为主，运动较少。

必须从轻度脂肪肝开始重视

人们对脂肪肝的另一个误区是：没什么大不了，只是亚健康状态。

事实上，脂肪肝又称“无声杀手”，即便是轻度脂肪肝都要高度重视。如果不早期干预，脂肪肝会发展成为脂肪性肝炎，导致肝细胞受损、肝纤维化，约25%的患者还会发展成肝硬化。此外，脂肪肝还可能影响糖代谢，引发高血压、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病。

健康饮食是三分荤、七分素，减少油腻、高脂和高糖食品的摄入。除了均衡饮食，运动也很重要，低强度、长时间的有氧运动是赶走轻度脂肪肝最佳方式。比如每周都坚持5次快走或慢跑，每次持续30分钟以上。

轻度脂肪肝不难逆转。只要均衡饮食+坚持锻炼，一年内一般可变好。如果不重视，等到肝内总脂肪量占到肝重的30%以上，成了中、高度脂肪肝就得药物治疗，得不偿失。

全素主义者可多吃些豆制品

真正的健康饮食并不提倡全素。可是，对僧人和有佛教信仰或全素习惯的人来说，如何做到健康吃素、营养均衡呢？

武汉三医院营养科医生推荐了一份素食健康食谱。她说，一般人每天需要摄入2两到3两肉制品，1到2两豆制品，这样才能保证蛋白质的供应。吃素的人要多吃些豆制品来代替。2两肉可以提供9克蛋白质，按照1两豆制品就可以提供9克蛋白质换算，素食者每天可多摄入1到2两豆制品，这样就可以弥补缺少肉类所损失的蛋白质。

但是，豆制品的蛋白质属于植物蛋白，而脂蛋白的主要来源就是动物蛋白质。因此，如果吃鸡蛋不算“破戒”的话，素食者最好每天都吃一个鸡蛋，喝杯牛奶。

素菜的烹饪方式也要注意，一定要少油，尤其是豆制品，为了口感最容易用油过度。因为油是脂肪的“大头”，10克油里别的营养素没有，就是纯10克脂肪，每人每天只需25到30克油。若嫌精确到克麻烦的话，有个简单的目测标准：菜吃完后，盘子里不要有多余的油。

接下来看一则暴走的新闻报道：

之前湖北武汉一位平凡母亲“暴走七月，捐肝救子”的故事感动了无数人。这位母亲名叫陈玉蓉，她的儿子患有先天性肝功能不全(肝豆状核变性)。

为了给儿子捐献肝脏，患有重度脂肪肝的陈玉蓉每天“暴走”10公里，每餐仅进食半个拳头大的米饭团，硬是在七个月时间里让脂肪肝奇迹般地消失了。

尽管陈女士所表现出的母性光辉和献身精神确实令人动容，但脂肪肝患者不应该简单地拷贝“暴走+最大限度节食”的模式，而应该在医生的指导下循序渐进地进行生活方式的调整，以免造成肝损伤加重和营养失衡。

运动应在晚餐1小时后

“多动”是指如何科学合理地进行规范的运动疗法。

合理运动有助于促进脂肪代谢。运动不足会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能;运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。

选择适宜的运动方案进行科学训练，才能发挥运动对人体的有益作用。有些脂肪肝患者认为只要按时服用医生开的药就可“药到病除”，而对节食和运动的坚持时断时续。孰不知在脂肪肝的治疗中，饮食、运动处方与药物处方一样重要。

运动疗法有许多种类，其中比较适合于脂肪肝治疗的是有氧训练。由于每个人的生活方式、工作特点、自身基础条件以及当前肝功能的情况各不相同，因而运动方案也各有不同，运动处方必须体现个性化。

对于中老年患者来说宜采取运动强度不大、心率变化较小的运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等;若是较年轻的脂肪肝患者，则可根据自身兴趣爱好进行运动强度和心率变化较大的活动，如舞蹈和游戏等。

每天的运动时间以晚餐后隔1小时进行为好。要消除多余脂肪，每次的有氧运动时间必须达半小时以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间。根据需要和功能状态，每周3～7次。每日运动可产生较好的训练效应。

一般认为每周减肥的程度在1公斤左右为宜，因为快速减肥时体重减少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短时间内快速减肥有进一步加重肝损的危险。

肝宝说：脂肪肝，不是一味的吃素和暴走，一定要在医生的建议下对饮食进行安排！