警惕潜伏在身边的戊型肝炎 解读戊肝四大流行模式

一般认为，居住拥挤和水源卫生差的国家和地区戊型肝炎发病率高，发达国家仅见散发报道，且大多数与曾到戊型肝炎疫区旅游有关。我国从1980年以来，新疆、辽宁、吉林、内蒙古和山东出现过本病流行，其中以1986年9月新疆南部地区发生的流行最为突出，持续达20个月之久，发病近12万例(发病率3.0%)。

一般认为本病无慢性化过程，也无慢性HEV携带者，但我国新疆的病例中向慢性化发展者占12%。

戊型肝炎主要有以下4种流行模式

1、水源型

水源型是引起流行的主要模式，系因水源污染所致。国内9次本病流行中有5次系水源污染所致。水源型可分为两种：一种长期流行，多系水源持续污染所致;另一种为短期流行，约数周即停止，多因水源一次性污染而引起。

2、食物型

我国报道4组食物型戊型肝炎暴发，其中2次与聚餐有关，推测是由于食物被处于潜伏期的炊事员粪便污染所致。美国、英国也有因进食水生贝壳娄动物而传染本病的报道。

3、接触型

通过日常生活接触传播。

4、输入型

已有报道戊型肝炎病例由巴基斯坦、印度、尼泊尔输入美国。美国Qatar发生91例急性戊型肝炎，75%系印度移民，大多数于发病前不久到达该地，故发生HEV感染的时间应在其移民之前。乌鲁木齐市曾发生100多例输入性急性戊型肝炎，患者均于发病前2个月内去过新疆南部地区出差或休假探亲旅游。