病毒性肝炎引起的肝损伤属于病理性肝损伤,就乙型肝炎来说,很多人认为肝损伤是由乙肝病毒的破坏造成的,可事实并不是这样。乙肝病毒感染肝细胞后,本身并不会导致肝细胞病变,但是他会躲在肝细胞核内,把肝细胞作为人质,而自身的免疫系统是一位残暴的将军,发现乙肝病毒后,将其视为强敌,本着宁杀错,不放过的原则,把人质和敌人一起杀了。
一开始免疫系统没有发现乙肝病毒的时候,就叫免疫耐受期;如果免疫系统发现病毒的时机较晚,初放杀招,此时肝功能并没有遭受严重损伤,但病毒量很高;也就是说,病毒量高,不代表肝损伤就严重;但是随着免疫系统持续性的释放大范围的杀招,就必然造成肝损伤加重。
肝细胞作为身体的子民,杀没了,机体自己也成光杆皇帝了,可是免疫系统这位将军他功高盖主啊,机体指挥不了他。那就只能我们自己动手杀敌人保护肝细胞了,但是病毒躲在肝细胞核里,机体又不能伤了肝细胞,那就只能采取措施阻断细胞核外病毒的复制链,让他不能繁殖。
但是肝脏有点傻,不会哭,虽然肝细胞损伤了一部分,肝脏却还在正常工作,所以肝损伤很难被我们发现。这时是肝功能正常,弥漫性肝损伤;这两者并不矛盾,因为肝脏是个爱岗敬业的傻大个,他还在带伤工作。
可如果肝脏一直得不到治疗,随着肝细胞死的越来越多,肝脏就会纤维化,纤维化严重了就会发展成肝硬化,肝脏内出现硬块,就是肝实质密度欠均匀。这时肝损伤已加重,肝功能也出现问题了。
此时的治疗,除了要阻断病毒的复制,还要降解纤维化分子和肝硬化结节,然后唤醒那些活性能力差的细胞,把还能用的利用上,最大程度的恢复肝脏的功能,得让肝脏能工作起来。
如果是肝功能失代偿,肝脏不能工作,机体就会出现严重的并发症,生命也会受到威胁,如果病情继续发展,就会出现肝癌。而肝内的毒素也会淤积。治疗上就多了清除毒素的步骤,只有这样,才能唤醒剩余的那部分受损和低活性的肝细胞。
肝病还是要早发现、早治疗,不能一直欺负肝脏这个傻大个,让他带伤工作。
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