UDCA治疗PBC患者的肝硬化并发症转归,这些你都知道吗?
荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心胃肠肝病科Harms等近日完成的一项大型国际队列研究表明:近15年内,应用UDCA治疗的PBC患者有15%发生肝硬化相关并发症,但随着时间的流逝,肝硬化并发症的累积发生率已经下降;对UDCA无生化应答、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)是发生肝硬化并发症的独立预测因素;发生并发症后,患者的长期预后通常较差,但过去十年来,患者的预后已经有所改善。
该项研究从16家欧洲和北美肝脏中心纳入应用UDCA治疗的PBC患者队列,应用Cox比例风险假设和Kaplan-Meier估计,确定患者肝硬化并发症的发生率,并且对发生肝硬化并发症的风险因素及其对生存的影响进行评估。
结果,随访中位数时间8.1年期间,3224例中有278例患者发生腹水、静脉曲张出血和(或)脑病等肝硬化并发症,发生率为9.7例/1000患者年。随访10年后,肝硬化并发症的总体累积发生率为9.1%,但是随着时间的流逝,2000年后,肝硬化并发症的总体累积发生率降至5.8%。
诊断的年度较早(P<0.001)、APRI较高(P<0.001)和无生化应答(P<0.001)与将来发生肝硬化并发症独立相关。如果患者应用UDCA治疗12个月后无生化应答并且APRI>0.54,肝硬化并发症的10年累积发生率高达37.4%;与之相比,发生生化应答并且APRI≤0.54者的肝硬化并发症10年累积发生率仅为3.2%。
发生肝硬化并发症患者不进行肝移植的10年生存率为9%(时间依赖的风险比:21.5,95%CI:20.1~22.8),随着时间的流逝,静脉曲张出血后患者的预后已经改善。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1576中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥32疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥42用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥24用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥30中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥1600疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥14疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥47.5疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价: ¥11疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥10治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥75软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥73疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥35疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
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健客价: ¥34疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥16用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40