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肝内复发性肝癌:基于肿瘤复发模式的外科治疗新策略

2017-12-26 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:关于肝内复发性肝细胞癌(HCC)的治疗研究较少,其最佳治疗策略尚不明确。四川大学华西医院肝移植中心近日报道了一项研究,比较了肝脏补救性肝移植(SLT)和再切除(RR)/射频消融(RFA)治疗肝内复发性HCC患者的临床结局,该项研究结果发表在Dig Dis Sci杂志。

  肝内复发性肝癌:基于肿瘤复发模式的外科治疗新策略

  研究根据术后组织病理学检查,将122例肝内复发性肝癌分为肝内转移组(IM,n=75)和多中心发生组(MO,n=47)。收集并比较IM组和MO组的人口统计学、临床特征、原发性和复发性肿瘤特点。分析总生存期(OS)和无病生存期(DFS),根据再治疗类型(SLTvs.RF/RFA)进行亚组分析。使用Cox比例风险模型分析29个可能影响预后的临床病理变量。

  结果显示,与接受RR/RFA的患者相比,接受SLT治疗的患者表现出更好的DFS(P=0.002)。MO组的OS(P<0.001)和DFS(P=0.008)明显高于IM组。亚组分析显示,与用RR/RFA治疗的患者相比,用SLT治疗的MO组患者的DFS显著改善(P=0.017)。HCC复发模式是OS(HR=0.093,95%CI:0.026~0.337,P<0.001)和DFS(HR=0.318,95%CI:0.125~0.810,P=0.016)的独立预后因素。

  研究者表示,对于肝内复发的HCC患者,MO复发模式比IM模式具有更好的远期疗效。SLT是肝内复发性HCC的首选,特别是对于MO病例。

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