核苷（酸）类似物治疗可降低慢乙肝患者肝内胆管癌风险

2017-12-26 来源：国际肝病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：慢性HBV感染使肝内胆管癌（ICC）的发生风险增加，但尚不清楚抗病毒治疗是否可以降低ICC的发生风险。我国台湾中山医科大学医学系、台中荣民总医院胃肠肝病科Lee等近日完成的一项研究表明，慢性HBV感染患者应用核苷（酸）类似物（NA）治疗，与ICC的发生风险降低显著相关。

　　核苷（酸）类似物治疗可降低慢乙肝患者肝内胆管癌风险

　　该项长期队列研究应用台湾居民健康保险研究数据库，获取2003年10月~2012年12月185,843例慢性HBV感染患者的资料，排除合并HCV、HIV或其他肝炎相关病毒感染患者，排除肝吸虫病、胆石病、胆管炎、先天性胆道异常、胆道外科手术或癌症患者，确定10,062例接受NA治疗的患者（治疗组），应用倾向性评分，以1:1的比例，匹配接受保肝药物的患者（对照组），对NA治疗与ICC发生风险的相关性进行评估。

　　结果显示，3年和5年后，NA治疗组患者的ICC累积发生率显著低于对照组[分别为1.28%（95%CI：0.56~2.01）vs.3.14%（95%CI：2.02~4.27）和1.53%（95%CI：0.73~2.33）vs.4.32%（95%CI：2.96~5.6869）]。多因素回归分析表明，NA治疗与ICC的发生风险降低独立相关（HR=0.44，95%CI：0.25~0.78，P=0.005）。此外，高龄和肝硬化与ICC的发生风险增加独立相关。敏感性分析证实NA治疗与ICC发生风险降低的相关性。