丙型肝炎“意外暴露”后应该怎么办?
如果不小心发生丙肝病毒意外暴露后,需要每月检测肝功能、丙肝病毒抗体和HCVRNA。如果6个月内未发现上述检查异常,则可以排除丙肝病毒感染。如果出现丙肝病毒抗体阳性和/或HCVRNA阳性,应考虑丙肝病毒感染,继续监测肝功能、丙肝病毒抗体和HCVRNA,若HCVRNA持续12周仍未自发性阴转,应按照急性丙肝病毒感染的治疗方案及早进行抗病毒治疗。
在确诊为急性丙肝病毒感染后,可以观察3~4个月。持续12周以上HCVRNA阳性患者可能有慢性化的趋势,应该开始考虑抗病毒治疗。
指南
在确诊为急性丙肝病毒感染后,可以观察3~4个月。持续12周以上HCVRNA阳性患者可能有慢性化的趋势,应该开始考虑抗病毒治疗。
我国2015年版《丙肝指南》建议:聚乙二醇化干扰素治疗早期病毒应答好的患者疗程为12周,应答不佳则考虑联合或不联合利巴韦林抗病毒治疗,疗程持续48周。
对于新上市的直接抗病毒药,2015年美国丙肝指南认为,慢性丙型肝炎初治患者的治疗方案都可以用于治疗急性丙型肝炎。