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为什么肝硬化患者仍需要抗病毒治疗!

2017-12-01 来源:山东协和肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多肝硬化患者,在看了这些言论后容易产生这样的念头:就算抗病毒治疗成功清除了病毒,依然不能挽回肝脏的损伤,那我们为什么还要进行治疗?

  为什么肝硬化患者仍需要抗病毒治疗!

  传统的肝硬化分期标准

  肝活检是目前诊断肝硬化及评价肝纤维化程度的“金标准”,无论是Ishak、Metavir、Knodell,还是Schiecher评分标准,都是通过肝脏病理检查,并根据肝组织中胶原组织所占的比例对肝纤维化程度进行评价,这是一个静态的过程,不能对肝纤维化程度进行动态评价。

  肝纤维化评价的北京标准

  抗病毒治疗前后肝硬化病理特点

  贾教授团队的研究结果表明,肝硬化的病理特点可具体表现为:进展型,缓解型和中间型,三种类型的肝硬化会呈现出不同特点(P-I-RScore),即肝硬化的病理表现在抗病毒治疗前后也有明显的不同。

  在抗病毒治疗前57%的患者的病理特点为进展型,而经过抗病毒治疗78周,进展型的患者仅占11.3%,而77.5%的患者转化为缓解型,从而从病理学角度阐释了抗病毒治疗对肝脏组织学改善的机制。

  最早人们认为肝纤维化是像瘢痕一样,不可逆转的。但随着近十几年的研究进展,人们已清楚地认识到纤维化是一个动态过程,不是静止的,其合成与分解一直在进行,只不过是合成大于分解;如果合成小于降解,肝纤维化是可逆的。

  近几年,随着抗病毒治疗的开展,大量的临床研究证实,即使到了肝硬化阶段,经过有效的抗病毒治疗,炎症坏死减轻了,纤维化也会减轻,肝硬化是可以逆转的,但是晚期肝硬化除外。目前,这一观点已逐渐被人们所接受。

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