传统的肝硬化分期标准
肝活检是目前诊断肝硬化及评价肝纤维化程度的“金标准”,无论是Ishak、Metavir、Knodell,还是Schiecher评分标准,都是通过肝脏病理检查,并根据肝组织中胶原组织所占的比例对肝纤维化程度进行评价,这是一个静态的过程,不能对肝纤维化程度进行动态评价。
肝纤维化评价的北京标准
抗病毒治疗前后肝硬化病理特点
贾教授团队的研究结果表明,肝硬化的病理特点可具体表现为:进展型,缓解型和中间型,三种类型的肝硬化会呈现出不同特点(P-I-RScore),即肝硬化的病理表现在抗病毒治疗前后也有明显的不同。
在抗病毒治疗前57%的患者的病理特点为进展型,而经过抗病毒治疗78周,进展型的患者仅占11.3%,而77.5%的患者转化为缓解型,从而从病理学角度阐释了抗病毒治疗对肝脏组织学改善的机制。
最早人们认为肝纤维化是像瘢痕一样,不可逆转的。但随着近十几年的研究进展,人们已清楚地认识到纤维化是一个动态过程,不是静止的,其合成与分解一直在进行,只不过是合成大于分解;如果合成小于降解,肝纤维化是可逆的。
近几年,随着抗病毒治疗的开展,大量的临床研究证实,即使到了肝硬化阶段,经过有效的抗病毒治疗,炎症坏死减轻了,纤维化也会减轻,肝硬化是可以逆转的,但是晚期肝硬化除外。目前,这一观点已逐渐被人们所接受。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1350中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥30疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥40用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥24用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥28软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥65疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥14疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥20中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥1675软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥38疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9