【科普】什么人容易得肝癌？细数肝癌8大祸根！

        2017年6月26日，国家卫生计生委办公厅发布了《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》。这是中华医学会针对2011年发布的原有《原发性肝癌诊疗规范》修订而成的。

　　今年6月卫计委办公厅的公告

　　数据背景

　　2015年中国估计新发肿瘤病例及病死率[2]

　　细数导致肝癌8大祸根

　　1慢性肝病：特别是病毒性肝炎与肝癌的

　　发病较为密切，被医学界称为肝癌的“催

　　化剂”，其中以乙型肝炎（HBV）、丙型

　　肝炎（HCV）为重中之重，有数据显示

　　肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性

　　肝炎病史，且澳抗（HbsAg）阳性者占

　　半数以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝

　　炎病毒被视为促癌因素之一，此为导致

　　肝癌的病因。

　　2长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌：腌制食品中都含有的亚硝胺，煎炸、熏烤食物中含有的3，4-苯并芘，都可诱发癌症，所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。

　　3肝硬化：医学观察发现肝癌患者中约有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被视为促癌因素，因此肝硬化患者应做好定期复查工作，以防止肝癌的发生。

　　4食用变质食物也可诱发肝癌：研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素，而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物，所以对于发霉的花生、玉米、大米、薯干、萝卜干、奶制品、豆制品等霉变食物，大家应避免食用。

　　5水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌

　　发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，

　　其次为河水，井水最低。故在没有自来水

　　设施的乡村，应提倡饮用井水。

　　6免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。

　　7基因突变：近年来，还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应

　　途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。

　　8其他因素：营养过剩（大量营养素）或营养缺乏（如维生素A、B1缺乏）、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。

　　作为目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，原发性肝癌，是一个流行病学和临床医学都非常关注的研究领域。对于疾病，因为需要有更好的标准，帮助临床医生对肝癌的筛查发现、临床诊断、分期、治疗等作出了明确的规范。

　　哪些人需要及早检查？

　　具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染

　　长期酗酒

　　非酒精脂肪性肝炎

　　食用被黄曲霉毒素污染食物

　　各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群

　　尤其是年龄40岁以上的男性风险更大

　　可以用什么手段筛查？

　　血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。