“大三阳”患者可以要一个“健康宝宝”吗？

       怀孕生子是很多人到了适龄期的人生目标之一。那么，乙肝大三阳能怀孕吗？想必这是很多乙肝患者都会想要了解的。

　　所谓“大三阳”，即乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性。它不仅说明已感染了乙肝，还反映乙肝病毒处于复制期，传染性相对较大，极易通过血液、体液接触等方式传染给他人。其中，母婴垂直传播就是其中主要的传播方式之一。

　　据统计，“大三阳”患者的新生儿在出生的第一年成为乙肝携带者的可能性为90%。另外，妊娠对“大三阳”孕妇自身健康也有一定的危害，计划妊娠、采取一定措施控制母婴传播是非常重要和必要的。那得了“大三阳”还能不能怀孕，应该何时怀孕，怎样才能生一个健康的宝宝是广大患者及其家人最为关心的问题。

　　妊娠时机的选择

　　“大三阳”患者，当HBv-DNA阳性、肝功能异常或肝功能正常但肝脏有病变者，说明体内乙肝病毒在复制、病毒在活动，此时怀孕，传染给婴儿的几率极大，尤其妊娠还加重了肝脏负担，使肝功能损害加重，其凝血功能、免疫机能以及对醛固酮灭活的能力均下降，使患者在妊娠早期早孕反应加重，中、晚期妊高症发生率增高，产后出血、切口感染、宫内感染、胎儿流产、死产等增多。

　　因此，“大三阳”患者应先到正规医院专科门诊做全面检查，包括肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标、肝胆脾B超等，必要时做肝组织穿刺活检（简称肝穿），以明确感染者目前有无肝功能损害、损伤的程度。若存在肝功能损害（谷丙转氨酶≥2倍正常值上限、肝脏炎症G≥2级或纤维化S≥2期），应在专科医生的指导下采取积极的保肝、抗病毒等治疗，使病毒停止复制，最好在转为“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）、HBV-DNA阴性、肝功能正常时再怀孕。

　　若“大三阳”患者无任何症状（包括乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区不适等），客观检查也确实尚未发现肝功能受损情况，而本人由于各种原因又迫切想要孩子时，尽管其HBV-DNA阳性，也可在一定防护措施下怀孕。

　　乙肝大三阳之孕期注意事项：

　　患有乙肝大三阳的女性朋友们在怀孕期间也要注意很多的事项。

　　首先，您在怀孕期间要记得定期去医院做孕检。定期做孕检，对于准妈妈们来说本就是一件很重要的事情，何况是患有乙肝大三阳的您呢！检查除了一些常规的孕检之外，您还需要进行肝功能指标、血常规等检查，以便检测您的肝功能的情况。如果出现问题，则需要医生们为您制定更合理的妊娠方案，严重的时候可能需要终止妊娠。

　　其次，患有乙肝大三阳的准妈妈们一定要注意，节制性生活，尤其是在怀孕的前三个月和最后三个月，避免出现感染，以免引起流产、胎膜早破等。

　　最后，孕妇应解除思想负担。首先应把自己当成一个健康的人，照常学习、工作，进行体力范围内的劳动及锻炼，尽量避免生气、郁闷、悲伤等不良情绪，不能受凉或过度劳累。其次，向家人讲解乙肝与母婴的相互影响及利害关系，取得家人的理解、配合，取消顾虑与自卑心理，以乐观、豁达和积极向上的精神面貌迎接新生命的到来。

　　在饮食方面：应根据自己的经济条件，尽可能多的食用高蛋白、高维生素、低脂肪、含适量糖的食物，不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜、水果、各种瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等均可。但应禁烟酒，少吃辛辣、油炸食品。注意勿服对肝脏有损伤的药物，如：红霉素类、磺胺类、抗结核药、降糖药等。

　　诞下宝宝之时，患有乙肝大三阳的准妈妈们也要注意，宝宝一生下来的二十四个小时之内，您就要给宝宝注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，进行联合免疫。随后在宝宝一个月、六个月时分别打乙肝疫苗的第二针、第三针。