盐酸咪达普利片口服，成人一次5～10mg，一日一次；重症高血压，或肾实质性病变继发性高血压患者每日起始剂量为2.5mg。盐酸咪达普利片主要成分为盐酸咪达普利。那么，盐酸咪达普利片老年患者用药有怎样呢？

盐酸咪达普利片为血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。口服后，在体内转换成活性代谢物咪达普利拉，后者可抑制ACE的活性，阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，使外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。

盐酸咪达普利片老年患者用药有老年人服用本品时，因从低剂量开始(如2.5mg)，并根据患者情况酌情增减剂量，调整服用间期。

盐酸咪达普利片药物相互作用有：

1.本品与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。

2.本品与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒。

3.使用利尿剂(三氯甲噻嗪、双氢氯噻嗪等)治疗的患者，初次服用本品会使降压效果增强。

4.与非甾体抗炎药物(吲哚美辛)合用则使本品降压作用减弱。

5.其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强本品的降压作用。

盐酸咪达普利片现有的文献表明，药物过量能够导致过度的外周血管扩张，继发或延长体循环低血压状态，表现为低血压、头晕、头痛、疲劳、嗜睡，严重者出现休克或死亡。轻者置患者于卧位，血压低者给予补液、升压治疗；显著的低血压反应的患者，应及时在心肺监测的同时，给予积极的心血管支持治疗。

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（实习编缉：陈志方）