硬脂酸红霉素胶囊口服，用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。那么，硬脂酸红霉素胶囊用作风湿热复发的预防用药是有怎样呢？

硬脂酸红霉素胶囊口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～40mg/Kg，分3～4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。

硬脂酸红霉素胶囊药理作用是属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。硬脂酸红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。

硬脂酸红霉素胶囊注意事项是：

1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2.肾功能减退患者一般无需减少用量。

3.为获得较高血药浓度，红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。

4.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。

5.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。

6.对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

7.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

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（实习编缉：陈志方）