丙戊酸镁缓释片为缓释片，服药后药物在体内缓慢释放，单剂量口服本品500mg后，达峰时间为14.0±6.5小时；相对生物利用度为101%±6%；消除半衰期为17.3±4.0小时；多剂量口服本品500mg，每日2次，每次250mg，达稳态谷浓度约为52.87±11.03μg/ml。本品在人体内与血浆蛋白结合率高，可达85-95%，有效血药浓度为40-100μg/ml，超过120μg/ml时可出现明显不良反应。本品主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，少量随粪便排出及呼出。能通过胎盘，能分泌入乳汁。丙戊酸镁缓释片(神泰)可以与氯硝西泮合用吗？

丙戊酸镁缓释片(神泰)的主要成份为丙戊酸镁。

丙戊酸镁缓释片(神泰)为白色片或类白色片。

丙戊酸镁缓释片(神泰)适用于每天需要500mg丙戊酸镁控制病情的患者：本品口服每次250mg，每天2次，并遵医嘱，根据病情、血药浓度逐渐加量，最高剂量不应高于普通片的每日最高剂量。

丙戊酸镁缓释片(神泰)适应症/功能主治：1．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West,Lennox-Gastaut）。2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。

丙戊酸镁缓释片(神泰)的药物相互作用如下：

1.饮酒可加重镇静作用。

2.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸使用，前者的临床效应可更明显。

3.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。

4.与阿司匹林或双嘧达莫合用，由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

5.与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。

6.与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。

7.与氯硝西泮合用防治失神发作，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

8.与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，须经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

9.与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

10.与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

11.与氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

12.制酸药可降低本品的血药浓度。

13.拉莫三嗪：丙戊酸能减少拉莫三嗪代谢，需要时应调整剂量(减少拉莫三嗪剂量)。

14.叠氮胸苷：丙戊酸可提高血浆叠氮胸苷浓度导致叠氮胸苷毒性的增加。

15.FELBAMATE和丙戊酸联合应用时，可增高血清丙戊酸浓度，丙戊酸剂量应予以监测。

16.甲氟喹增加丙戊酸代谢并有引起惊厥作用，因此，在联合治疗时可能出现癫痫发作。

17.当与甲氰咪胍或红霉素同时应用时，血清丙戊酸水平可以增高(由于肝脏代谢等降低的结果)。

18.同时应用维生素K依赖性因素抗凝剂时，应严密监测凝血酶原率。

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（实习编辑：孙媛媛）

 

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