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丙戊酸镁缓释片(神泰)可以与华法林合用吗?

来源:健客 发布时间:2017/3/30 10:31:36
    导读:丙戊酸镁缓释片(神泰)为白色片或类白色片。与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。

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丙戊酸镁缓释片为缓释片,服药后药物在体内缓慢释放,单剂量口服本品500mg后,达峰时间为14.0±6.5小时;相对生物利用度为101%±6%;消除半衰期为17.3±4.0小时;多剂量口服本品500mg,每日2次,每次250mg,达稳态谷浓度约为52.87±11.03μg/ml。本品在人体内与血浆蛋白结合率高,可达85-95%,有效血药浓度为40-100μg/ml,超过120μg/ml时可出现明显不良反应。本品主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。大部分由肝脏代谢,包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程,主要由肾排出,少量随粪便排出及呼出。能通过胎盘,能分泌入乳汁。丙戊酸镁缓释片(神泰)可以与华法林合用吗?

丙戊酸镁缓释片(神泰)适用于每天需要500mg丙戊酸镁控制病情的患者:本品口服每次250mg,每天2次,并遵医嘱,根据病情、血药浓度逐渐加量,最高剂量不应高于普通片的每日最高剂量。

丙戊酸镁缓释片(神泰)适应症/功能主治:

1.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West,Lennox-Gastaut)。

2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。

丙戊酸镁缓释片(神泰)的药物相互作用如下:

1.饮酒可加重镇静作用。

2.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸使用,前者的临床效应可更明显。

3.与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。

4.与阿司匹林或双嘧达莫合用,由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

5.与苯巴比妥类合用,后者的代谢减慢,血药浓度上升,因而增加镇静作用而导致嗜睡。

6.与扑米酮合用,也可引起血药浓度升高导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。

7.与氯硝西泮合用防治失神发作,曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

8.与苯妥英合用时,因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变,由于苯妥英浓度变化较大,须经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

9.与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

10.与对肝脏有毒性的药物合用时,有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

11.与氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用,可以增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的效应,须及时调整用量以控制发作。

12.制酸药可降低本品的血药浓度。

13.拉莫三嗪:丙戊酸能减少拉莫三嗪代谢,需要时应调整剂量(减少拉莫三嗪剂量)。

14.叠氮胸苷:丙戊酸可提高血浆叠氮胸苷浓度导致叠氮胸苷毒性的增加。

15.FELBAMATE和丙戊酸联合应用时,可增高血清丙戊酸浓度,丙戊酸剂量应予以监测。

16.甲氟喹增加丙戊酸代谢并有引起惊厥作用,因此,在联合治疗时可能出现癫痫发作。

17.当与甲氰咪胍或红霉素同时应用时,血清丙戊酸水平可以增高(由于肝脏代谢等降低的结果)。

18.同时应用维生素K依赖性因素抗凝剂时,应严密监测凝血酶原率。

为了您的用药安全,使用前可询问医师相关事宜,严格遵照医嘱,切勿随意用药。亦可求助于健客,咨询相关药物信息以及选购正规药物。您可以拨打我们的热线电话400-086-5111,我们会有专业的人士为您解答。

(实习编辑:孙媛媛)

 

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