螺内酯片的有效成分化学结构与醛固酮相似，属于保钾利尿药，是I临床最早使用的醛固酮受体拮抗药。那么，螺内酯片的不良反应有什么？
螺内酯片安全性比较好，停药后不良反应尚未明确。停药后需要保持良好的饮食习惯，休息得当。值得注意的是，螺内酯片只适用于身体偏虚弱之人，正常人不宜长期服用。
螺内酯片的不良反应为
1．常见的有：
①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；
②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。
2．少见的有：
①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高；②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；
③中枢神经系统表明，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
3．罕见的有：
①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；
②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关
③轻度高氯性酸中毒
④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
螺内酯片应用可阻断醛固酮的作用，可显著降低由于心力衰竭的总病死率和住院时间。在心力衰竭治疗中的作用机制除了最初的利尿作用外，还具有降低心肌胶原蛋白合成，抑制心肌纤维化。
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（实习编辑：叶胜能）
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