吡格列酮二甲双胍片作为饮食控制、体育锻炼的辅助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制。那么，吡格列酮二甲双胍片的推荐剂量有哪些呢？

吡格列酮二甲双胍片为复方制剂，其组份为盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍。吡格列酮二甲双胍片含有两种用于2型糖尿病的具有不同作用机制的降糖药：盐酸二甲双胍，属双胍类；盐酸吡格列酮，属噻唑烷二酮类。吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮的作用机制依赖胰岛素的存在。吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮通过降低外周和肝脏的胰岛素抵抗，吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮具有增加了依赖胰岛素的葡萄糖处理，降低了肝糖输出。吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮为高选择性过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)的激动剂。

吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮主要作用机理为激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPARγ核受体，从而调节胰岛素应答基因的转录，控制血糖的生成、转运和利用。吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮在糖尿病动物模型中，吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮降低2型糖尿病胰岛素抵抗引起的高血糖、高胰岛素和高甘油三酯血症。吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮在许多的胰岛素抵抗动物模型中可观察到，吡格列酮二甲双胍片中的盐酸吡格列酮的代谢产物可增加胰岛素依赖组织的敏感性。

吡格列酮二甲双胍片的推荐剂量：起始剂量应以病人已在使用的盐酸吡格列酮和/或盐酸二甲双胍的剂量为基础。本品一日剂量可分次服用，与食物同服可降低与盐酸二甲双胍有关的胃肠道副反应。开始服用本品或随着剂量增加后，病人应谨慎监测与液体潴留相关的不良反应。单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳的病人，基于盐酸吡格列酮常用起始剂量（15-30mg/日），服用本品一日一次或一日两次，每次一片，根据治疗反应的评估结果再逐渐增加剂量。使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗转为本品治疗的病人，应根据病人正在服用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍的剂量，选择服用本品一日一次或一日两次，每次一片。

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（实习编缉：陈志东）