盐酸曲美他嗪片对不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、劳力型心绞痛、无症状性心肌缺血等都具有肯定的疗效。那么,盐酸曲美他嗪片孕妇使用好不好?
盐酸曲美他嗪片可增加心绞痛患者的运动试验耐量,从治疗dl5起延缓运动诱发的心肌缺血,减少缺血,但不引起血流动力学的变化。通过保存缺血细胞内的能量代谢,防止细胞内ATP水平下降,在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运,减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集,保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。限制快速血压波动并不引起心率显著变化,显著减少心绞痛发作频率。使硝酸甘油的用量明显减少。
妊娠早期是致畸敏感期,胚胎对致畸因子有明显的敏感期,不同致畸因子对胚胎的致畸类型也有明显的特异性。敏感期主要发生在受精后的15-60天,几乎所有的人体器官均在此期形成,此期要经历细胞增殖、迁移、分化和生理性死亡等重要过程,这些过程均易受致畸因子的干扰而发生畸形。
动物实验没有提示致畸作用;但是由于缺乏临床资料,致畸的危险不能排除。因此,从安全的角度考虑,最好避免在妊娠期间服用该药物。
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(实习编辑:黄景裕)
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