盐酸安非他酮片服用后会出现癫痫吗？

盐酸安非他酮片，服用后部分患者会出现躁动不安、易怒、焦虑和失眠，特别是开始治疗后不久。那么，盐酸安非他酮片服用后会出现癫痫吗？

盐酸安非他酮片的推荐剂量为不超过300mg/d，450~600mg/d的癫痫发生率会增长近十倍。可见癫痫的发生与剂量有明显的相关性。突然给药或增大剂量均会增加癫痫的发生，可在治疗过程中发生，也可在获得稳定剂量后的几周后出现。此外，许多因素均可导致癫痫发作的可能性增加，因此应用盐酸安非他酮片时还应考虑到个体因素、临床情况以及协同用药等情况。

1、个体因素:由于个体差异，对盐酸安非他酮片代谢和消除的能力也不同，这些都会增加癫痫的发生率。脑外伤、间歇性癫痫、中枢神经系统肿瘤、重度肝硬化等可降低癫痫阈值而诱发癫痫。

2、临床情况:周围环境可导致癫痫发生;滥用酒精，应用酒精和镇静药的过程中突然停用鸦片、可卡因或者其他成瘾性药物，过多使用刺激性药物或安眠药，口服降糖药或胰岛素治疗高血压。

3、协同用药:目前一些药物和治疗方法可降低阈值增加癫痫发生率，如:其他抗抑郁药，镇静药，茶碱类药，以及类固醇系列药物等或者在治疗中对苯丙二氮卓类药物突然停药。

4、降低癫痫发病率的建议:根据盐酸安非他酮片的研究进展，回顾临床应用情况，以下措施可以降低癫痫的发生:

每日盐酸安非他酮片总量≤450mg/d;分三次服用，每次剂量≤150mg/d，避免盐酸安非他酮片或代谢产物血药浓度达到高峰;用药量逐步增加。应慎用于有癫痫病史、脑外伤患者以及其他一些癫痫易发体质的患者;在与其他药物(如安定、抗抑郁药、茶碱类、类固醇类药物等)配伍使用时应慎重;在某些治疗方式下(如突然停用苯二氮卓类药物)应慎用，这些都会减低癫痫发作的阈值。

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（实习编辑：李嘉颖）