服用利托那韦片会出现味觉异常吗？

利托那韦片是一种可口服的HIV-1和HIV-2天门冬氨酸蛋白酶多肽无机物抑制剂。在体外，它能拮抗所有HIV实验病毒株，同时具有抗齐多夫定敏感株或耐药病毒株的作用。本品对HIV蛋白酶有选择性亲和作用，其抗人天门冬氨酸蛋白酶抑制作用甚微。服用利托那韦片会出现味觉异常吗？

利托那韦片耐受性一般良好。常见的不良反应有恶心（23％～26％）、呕吐（13％～15％）、腹泻（13％～18％）、虚弱（9％～14％〕、腹痛（3％～7％）、厌食（1％～6％）、味觉异常（1％～10％）、感觉异常（3％～6％）。此外还有头痛、血管扩张和实验室化验异常，如三酰甘油（甘油三酯）与胆固醇、丙氨酸转氨酶与天冬氨酸转氨酶、尿酸值升高。本品不良反应发生率在治疗开始2～4周最大，因为在此时期内本品血浓度高。

利托那韦片口服吸收较好，生物利用度为60%以上，单剂量400mg顿服，血浆药物浓度达峰时间为2～4h，血药峰浓度53μg/ml。其剂量与血浆峰浓度和药-时曲线面积等参数呈非线性关系，可能与其可饱和的一过性代谢有关。进餐口服用血浆峰浓度和药-时曲线面积可升高63%，浓度达峰时间延迟1.6h。服用口服液1h后饮用巧克力奶不会影响其吸收程度和速率。在血浆和淋巴结浓度高，血浆半衰期为3～3.5h，血浆蛋白结合率为98%。主要在肝代谢，通过细胞色素P450氧化酶系统异构酶CYP3A和CYP2D6代谢，生成至少5种代谢物，主要代谢物也具抗毒活性，剂量的87%由粪便中排出，12%由尿液中排出，其中各含原形药物为36%和3.5%。

利托那韦片适应症/功能主治：单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。

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（实习编辑：孙媛媛）