希舒美的不良反应会有哪些呢？

希舒美适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎。那么，希舒美的不良反应会有哪些呢？

希舒美口服后迅速吸收，希舒美的生物利用度为37%。希舒美单剂口服0.5g后，达峰时间为2.5～2.6小时，希舒美的血药峰浓度（Cmax）为0.4～0.45mg/L。希舒美在体内分布广泛，希舒美在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，希舒美在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。

希舒美为15元环大环内酯类抗生素。希舒美的体外试验证明对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，希舒美对下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。希舒美的作用机制与红霉素相同，希舒美主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，希舒美具有抑制依赖于RNA的蛋白合成。

希舒美单剂给药后的血消除半衰期（t1/2β）为35～48小时，给药量的50%以上以原形经胆道排出，希舒美给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。希舒美的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低，希舒美的血药浓度为0.02μg/ml时，血清蛋白结合率为15%；当血药浓度为2μg/ml时，血清蛋白结合率为7%。

希舒美的不良反应：服药后可出现腹痛、腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。

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（实习编缉：陈志东）