桑美克拉霉素胶囊用于鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎；下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎等。那么，桑美克拉霉素胶囊的注意事项有哪些呢？

桑美克拉霉素胶囊口服后经胃肠道迅速吸收，生物利用度(F)为55%。桑美克拉霉素胶囊的食物可稍延缓吸收之起始，但不影响生物利用度。桑美克拉霉素胶囊单剂口服400mg后2.7小时达血药峰浓度(Cmax)2.2mg/L；每12小时口服250mg，在2～3天内达到稳态血浓度约为1mg/L，其代谢物(14-羟基克拉霉素)为0.6mg/L，每12小时口服500mg，桑美克拉霉素胶囊的药物在稳定峰值状态的血浆浓度平均为2.7～2.9mg/L，其代谢物为0.83～0.88mg/L。桑美克拉霉素胶囊的体内分布广泛，鼻粘膜、扁桃体及肺组织中的药物浓度比血浓度高。

桑美克拉霉素胶囊在血浆中，蛋白结合率为65%～75%。桑美克拉霉素胶囊主要代谢产物是具有大环内酯类活性作用的14—羟基克拉霉素。桑美克拉霉素胶囊单剂给药后血消除半衰期(t1/2β)为4.4小时；每12小时口服250mg后的原形药物血消除半衰期(t1/2β)为3～4小时，其代谢物为5～6小时；每12小时口服500mg后的原形药物的血消除半衰期(t1/2β)为4.5～4.8小时，其代谢物为6.9～8.7小时。桑美克拉霉素胶囊经口服或静脉注入[sup]14[/sup]C标记的克拉霉素，5日内自尿排出占剂量的36%，自大便排出占52%。桑美克拉霉素胶囊低剂量给药经粪、尿两个途径排出的药量相仿，但剂量增大时尿中排出量较多。桑美克拉霉素胶囊的注意事项是：

1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

2.肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。

3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。

4.与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。

5.本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。

6.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。

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（实习编缉：邵泽妹）