枸橼酸西地那非片伤肝吗？

枸橼酸西地那非片口服后吸收迅速，绝对生物利用度约为40%。其药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。消除以肝脏代谢为主。那么，枸橼酸西地那非片伤肝吗？

枸橼酸西地那非片的副作用中有一项是：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。所以枸橼酸西地那非片是伤肝的，患者朋友要谨慎使用了。

还有根据健康志愿者药代动力学资料，单剂口服100毫克，24小时后血浆西地那非浓度约为2ng/ml(峰值血药浓度约为440ng/ml)(见“药代动力学”)。

以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3-8倍：年龄65岁以上、肝损害(如肝硬化)、严重肾损害(肌酐清除率30毫升/分钟以下)、同时服用细胞色素P4503A4的强抑制剂如红霉素等。尽管服药24小时后的西地那非血药浓度远远低于峰浓度，但尚不了解此时是否可以安全地服用硝酸酯类药物。

5型磷酸二酯酶抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎。PDE5抑制剂(包括本品)与α受体阻滞剂同为血管扩张剂，都具有降低血压的作用。当合用血管扩张剂时，可以预期对血压的作用可能累加。在部分患者中，这两类药物合用可显著降低血压，导致低血压症状，如头晕、头昏、昏厥等。

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(实习编辑：徐培颖)