服用拉米夫定片时需要定期监测吗？

拉米夫定片，与扎西他滨合用时，拉米夫定片可能抑制细胞内的扎西他滨磷酸化。因此，拉米夫定不推荐与扎西他滨合用。那么，服用拉米夫定片时需要定期监测吗？

拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

拉米夫定片治疗期间应由有慢性乙型肝炎治疗经验的医生对患者进行定期监测。尚未确立使用拉米夫定治疗1年以上的安全性和疗效。治疗期间，例如持久性ALT重新升高、HBVDNA水平在初期下降到检测限以下之后又随时间而上升、肝病的临床征象或症状恶化和/或肝坏死性炎症观察结果恶化等此类事件合并出现时，可看作治疗应答消失的潜在反映。在确定是否继续本品进行治疗时，应考虑此类观察结果。最佳治疗期、治疗过程中出现持久的HBeAg血清转化，以及治疗应答与远期结果如肝细胞性癌症或失代偿性肝硬化之间的关系尚不明确。

建议你，如果患者服药过量，应对其进行监测，必要时，给予常规支持治疗。

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（实习编辑：李嘉颖）