服用拉米夫定片的同时可以使用扎西他滨吗？

拉米夫定片，建议对拉米夫定或拉米夫定制剂中的任何成份过敏的患者禁用。那么，服用拉米夫定片的同时可以使用扎西他滨吗？

拉米夫定片为核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定兰磷酸盐（L-TP)，并以环腺昔磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，导致DNA链合成中止。

拉米夫定片与扎西他滨合用时，拉米夫定片可能抑制细胞内的扎西他滨磷酸化。因此，拉米夫定不推荐与扎西他滨合用。

最后，你要知道的是，长期服用后，一般是治疗超过6个月以上的患者，可能会出现HBV病毒DNA聚合酶的变异(常见的称YMDD变异)。但研究也认为，该种情况下继续应用拉米夫定片仍有临床疗效。

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（实习编辑：李嘉颖）