拉米夫定片应注意事项有哪些？

拉米夫定片主要成分是拉米夫定片。适用于伴有丙氨酸氨基转氨酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。那么，拉米夫定片的注意事项有哪些呢？

拉米夫定是核苷类抗病毒药，对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。服用拉米夫定片应注意以下事项：

1.治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。

2.少数患者停止使用拉米夫定片后，肝炎病情可能加重。因此如果停用拉米夫定片，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用拉米夫定片治疗。

3.患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用拉米夫定片。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。

4.拉米夫定片治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。

5.目前尚无资料显示孕妇服用拉米夫定片后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。

6.孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠3个月内的患者不宜使用拉米夫定片。妊娠3个月以上的患者使用拉米夫定片需权衡利弊。哺乳妇女服用拉米夫定片时暂停哺乳。

7.儿童用药：目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料。

8.老年患者用药：对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代谢无显著变化，只有在肌酐清除率<30ml/分钟时，才有影响。

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(实习编辑：徐培颖)