阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定相互作用是什么？

阿巴卡韦双夫定片(三协唯)，成分中的拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。那么，阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定相互作用是什么？

阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定有关的相互作用：应考虑其它药物与本品联用时，它们之间相互作用的可能性，特别是一些主要由肾清除的药物经阳离子转运系统，如甲氧苄啶。核苷类似物(如齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨)和其它药品(如：雷尼替丁、西咪替丁)的清除仅部分通过这一机制，因此与拉米夫定无相互作用。

1、与甲氧苄啶/磺胺甲基异唑(复方新诺明)160mg/800mg共用时，甲氧苄啶能使拉米夫定的作用增加40%，而磺胺甲基异唑与拉米夫定无相互作用。除非病人有肾损害，一般情况不需调整拉米夫定的剂量。拉米夫定不影响甲氧苄啶或磺胺甲基异唑的药代动力学。与复方新诺明同时服用时应警惕，注意临床监测。本品应避免同时与更高剂量的复方新诺明合用来治疗卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病。

2、不推荐拉米夫定与静脉注射的更昔洛韦和膦甲酸合用，直至获知进一步的信息。

3、拉米夫定的代谢不会涉及CYP3A，似乎不可能与依靠这一系统代谢的药物(蛋白酶抑制剂和非核苷类)发生相互作用。

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（实习编辑：李嘉颖）