盐酸吡格列酮片的哺乳期妇女用药是有怎样呢？

盐酸吡格列酮片为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，对儿童用药的安全性尚未确立(没有临床经验)。那么，盐酸吡格列酮片的哺乳期妇女用药是有怎样呢？

盐酸吡格列酮片适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。

盐酸吡格列酮片的哺乳期妇女用药是避免用药，不得不用药时，应停止哺乳。[有报道，在大鼠的乳汁中有药物出现。]

盐酸吡格列酮片有临床意义的不良反应：

1.因可能会出现或加重心力衰竭，服用本品期间应密切观察。如出现水肿、体重突然增加和心力衰竭等症状/体征(呼吸急促、心悸，心胸比增大，胸腔积液等)，应采取停药，并给予髓袢利尿剂等适当措施。合并心脏疾病的患者服用本品或与胰岛素合并用药时，更可能引发心力衰竭，因而应密切监测患者心力衰竭的征兆(参照[慎重用药]项和[重要的注意事项])。

2.由于循环血浆容量的增加可能引起水肿(8.2%，112/1368例)，故应密切观察。出现水肿时，采取减少剂量或停止用药等适当的措施。采取这些措施后症状无改善时，根据情况，必要时考虑给予髓袢利尿剂(呋塞米等)。水肿更常见于女性患者，与胰岛素合并用药的患者或伴有糖尿病并发症的患者，此外当剂量由一日1次30mg增至45mg时也有出现水肿的报道。对于这类患者，应特别留意水肿的发生(参照[有关用法用量的注意事项])。

3.可能伴随出现天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）显著升高的肝功能障碍或黄疸(＜0.1%)。因此对于存在潜在肝功能障碍的患者，如有必要应定期进行肝功能检查。如果出现异常应采取如停止用药等适当措施。

盐酸吡格列酮片的药代动力学是血药浓度健康成年男子口服本品时，在血液中检测出原形药及其代谢产物Ⅰ-Ⅵ(M-I～M-Ⅵ)，其中M-Ⅱ～M-Ⅳ为活性代谢物。健康成年男子(8名)，空腹单剂量一次口服吡格列酮30mg时，原形药及活性代谢物的血药浓度如下表所示。

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（实习编缉：陈志方）