枸橼酸西地那非片是治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的口服药。由辉瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20020528。那么，枸橼酸西地那非片治疗阴茎勃起功能障碍有耐药性吗？

按照勃起功能障碍的定义，美国马萨诸塞州研究(MassachusettsMaleAgingStudy，MMAS)进行勃起功能障碍流行病学调查是迄今最规范和可信者。1987—1989年在马萨诸塞州波士顿地区的11个随机选取的市镇中随机抽取1290名40—70岁男性回答问卷(11EF)，内容包括性交或性活动频率、完全勃起频率、晨间勃起频率、6个月内是否在性交前和性交中出现勃起问题、对性生活和性关系的满意度等9个问题。

此外，由勃起功能障碍患者本人评价自己的勃起障碍程度，分为轻、中、重度(完全)3级，并经过统计学处理。在MMAS全部样本中，40—70岁男性的勃起功能障碍发病率是52%。轻、中、重度(完全)勃起功能障碍的发病率分别是17．2%、25．2%和9．6%，重度勃起功能障碍随着年龄的增加而增多的趋势，其发生率由40岁的5%到70岁的15%。

枸橼酸西地那非片为片剂。本品适用于治疗勃起功能障碍。用法用量：

1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

2.下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。

3.一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍。

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（实习编辑：杨春凤）