双氯芬酸钠滴眼液用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病。那么,孕妇使用双氯芬酸钠滴眼液如何呢?
双氯芬酸钠滴眼液给人0.1%滴眼后,10分钟在房水中即可检测到药物,2.4小时达到高峰值,为82ng/ml;双氯芬酸钠滴眼液的浓度保持在20ng/ml以上的持续时间超过4个小时,而维持在3~16ng/ml水平可超过24小时;双氯芬酸钠滴眼液在房水平均药物滞留时间为7.4小时。双氯芬酸钠滴眼液如果一次滴眼多滴,房水药物水平将增加,达峰时间可提前至1小时左右。
双氯芬酸钠滴眼液给大鼠口服双氯芬酸钠达每日2mg/kg,长期观察,没有发现肿瘤发生率增加。双氯芬酸钠滴眼液的一项对大鼠二年的研究中,每日用药2mg/kg,也未见到任何肿瘤易发倾向。双氯芬酸钠滴眼液的各种突变研究没有发现双氯芬酸钠诱发基因突变。双氯芬酸钠滴眼液给大鼠用药每日4mg/kg,雌雄均未发生不育。双氯芬酸钠滴眼液给人两眼同时滴0.1%各二滴后,4个小时内未检测到血浆内药物(最低检测限为10ng/ml),表明药物滴眼后的全身吸收是非常有限的。
双氯芬酸钠滴眼液的孕妇用药:在动物致畸研究中,给小鼠用药量至人局部用量的5000倍(20mg/kg/day)),大鼠和兔用至2500倍(10mg/kg/day)),均未发现致畸作用,尽管这些量已经达到对母体和胎儿产生毒性。大鼠母体对双氯芬酸钠的毒性表现为难产,妊娠延长,胎儿体重、生长和成活率下降。已经显示,双氯芬酸钠可透过大鼠和小鼠的胎盘屏障。但目前尚无在人体的研究报告,因此孕妇应慎用。
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(实习编缉:邵泽妹)
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