富马酸比索洛尔片(康忻),单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂除外),可以增加β-受体阻滞剂的降压效应,同时也增加高血压危险的可能。那么,与富马酸比索洛尔片合并用药时需要注意什么?
富马酸比索洛尔片合并用药时应特别注意以下情况:
1、用于高血压和心绞痛的治疗
钙拮抗剂如二氢吡啶类衍生物(如硝苯地平):增大低血压的风险.有潜在心功能不全的患者,合并使用β-受体阻滞剂可能会导致心力衰竭。
2、用与所有适应症的治疗:
一类抗心律失常药物(如丙吡胺、奎尼丁):可能延长心房传导时间,增强负性肌力效应。
三类抗心律失常药物(如胺碘酮):可能延长心房传导时间。
拟副交感神经药物(包括四氢氨基吖啶):可能延长房室传导时间.
其他β-受体阻滞剂,包括滴眼剂,可以增强其作用。
与氯压定联用时,需在本品停用几天后才能停用氯压定,否则可能会引起血压急剧升高。
本品与麦角胺类衍生物(如含有麦角胺的抗偏头痛药物)合用时可能会增加外周循环的阻力。
胰岛素和口服抗糖尿病药物:增加降血糖效果。阻断β-肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。宜定期监测血糖水平。
麻醉剂:减弱反射性心动过速,增加低血压的风险。在诱导和插管期间继续使用β-受体阻滞剂可以降低发生心律失常的危险。
患者在接受比索洛尔治疗时,应该告知麻醉师。
洋地黄毒甙;减慢心率,延迟房室传导时间。
前列腺索合成酶抑制剂:减弱降血压作用。
麦角胺衍生物:加剧外周循环紊乱。
拟交感神经药物:与比索洛尔合并用药时可以降低二者的作用。治疗过敏反应时需要增加肾上腺素的剂量。
三环类抗抑郁药:巴比妥类,吩噻嗪和其他抗高血压药物:降血压作用增强。
利福平:可能由于诱导肝药酶而轻度降低比索洛尔的半衰期,通常不需要调整剂量。
甲氟喹:增大心动过缓的危险性。
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(实习编辑:李嘉颖)
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