四妙丸是古代方剂现代应用在清热利湿、通筋利痹的典型代表。它对湿疹、丹毒、湿热痹、慢性渗出性膝关节炎、小儿急性肾炎都有显著疗效。那么，四妙丸的成分和功效有哪些？

四妙丸在现代大生产的中成药中的处方组成是继承古代的方剂，主要为：苍术125g，牛膝125g，黄柏(盐炒)250g，薏苡仁250g。

四妙丸的功效为清热利湿，通筋利痹。而四妙丸主治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，饮食减少，大便溏泄。用于由湿热下注引起的两足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足胫湿疹痒痛。四妙丸现代临床应用分别是：

1、风湿热：风湿热以关节炎症状为主，属于中医的“风湿热痹”、“湿热痹”范畴，系因风湿侵入人体。风为阳邪，善行数变，与湿相合，缠绵日久不去，留着于肌肉关节，经气痹阻，化热伤及关节肌肤。症见发热，咽痛，全身困重，游走性疼痛，关节局部红、肿、热、痛，皮肤可见散在红斑，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

2、湿热带下：带下色黄、腥臭，少腹疼痛坠胀，腰骶痛甚，月经量少，舌红苔黄，脉滑缓或弦滑。

3、痛风：痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血清尿酸持续升高所引起的疾病。临床以高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石沉积为基本特征。与中医学中的“箭风”、“风毒”与痛风相似。临床上病人突发性关节红、肿、热、痛，第一跖趾关节首先受累，痛不可触，周身发热，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。多数痛风患者体胖，嗜酒，喜食肥甘厚味，以致痰湿内蕴，湿热内生，流注肢体关节，痹阻气血，而出现关节疼痛。

4、小腿丹毒：丹毒是由溶血性链球菌引起的急性化脓感染性炎症。可因在鼻、咽、耳等处有病灶引起，有足癣及下肢外伤则可诱发下肢丹毒。中医学把发于头面的成为“抱头火丹”，发于小腿者成为“腿游风”。丹毒也称“流火”，形容其状如涂丹，其热如火。发于下肢者，胫足红肿灼热，痛如火燎，表面光亮，色如涂丹，舌红苔黄腻，脉滑数。此为湿热化火之症。

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（实习编辑：谭惠民）