达希纳尼洛替尼胶囊为胶囊剂，内容物为白色至黄色粉末。达希纳尼洛替尼胶囊的主要成份为尼洛替尼。那么，达希纳尼洛替尼胶囊用于胆红素患者是怎样呢？慢性粒细胞白血病的治疗是怎样呢？

达希纳尼洛替尼胶囊的使用效果，达希纳尼洛替尼胶囊采用治疗对于大多数晚期CML患者都是有效的。达希纳尼洛替尼胶囊对于加速期的患者，达希纳尼洛替尼胶囊总体血液学反应率（白细胞计数正常化）为72%，而细胞遗传学反应率（Ph染色体减少或消失）为48%。达希纳尼洛替尼胶囊在急变期患者中，这两种反应率分别为39%和27%。

达希纳尼洛替尼胶囊通过攻击CML癌症细胞中的异常蛋白质bcr-abl来进行治疗的。达希纳尼洛替尼胶囊能更有效针对诱发癌症的bcr-abl基因及其变异基因。达希纳尼洛替尼胶囊是一种高亲和力的以氨基嘧啶为基础的ATP竞争性抑制剂。达希纳尼洛替尼胶囊的体外研究显示，达希纳尼洛替尼胶囊能够选择性抑制bcr-aLl自磷酸化，降低野生型bcr-aLl和格列卫耐药突变细胞的增殖和发育能力。

达希纳尼洛替尼胶囊用于胆红素和肝转氨酶升高患者：如果出现3-4级胆红素升高，剂量应降低至每日1次，每次400mg或中止服药。应每月监测胆红素和转氨酶。

慢性粒细胞白血病的治疗：慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼）治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用（接近终生），而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗（伊马替尼加量或者使用二代药物），然后选择机会尽早安排异体移植。

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（实习编缉：李华艺）