依维莫司片的主要成份为依维莫司。依维莫司片为白色或微黄色片。那么,依维莫司片用于晚期肾细胞癌患者是怎样呢?肾癌的其他症状是怎样呢?
依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物,依维莫司片在健康受试者中,依维莫司片与利福平,一种CYP3A4强诱导剂,依维莫司片同时给药与单用比较分别减低本品的AUC和Cmax64%和58%。
依维莫司片当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时,如无替代治疗时,考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露,应避免使用。依维莫司片当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时,如无替代治疗时,考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露,应避免使用。
依维莫司片适用于室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。依维莫司片对SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。
依维莫司片用于晚期肾细胞癌患者:每天一次每次口服10mg与食物同服或不同服皆可。中度肝功能损害患者:减量服用飞尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂,如红霉素、氟康唑、维拉帕米,减量服用飞尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受剂量可增至每次口服5mg。如需同时服用CYP3A4强诱导剂,如利福平、苯妥英,增量服用飞尼妥1每次增加5mg最大使用剂量可达每天一次,每次20mg。
肾癌的其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
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(实习编缉:陈志东)
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