甲磺酸伊马替尼片如何调整剂量？白血病要减少苯的接触吗？

对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。那么，甲磺酸伊马替尼片如何调整剂量？白血病要减少苯的接触吗？

如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。

下列情况中必须调整剂量：如治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），宜停药，直到不良反应消失，随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。

严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍，宜停药，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。

减少苯的接触，慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量的减少而诱发白血病。从事以苯为化工原料的工人一定要注意加强劳动保护。要减少家庭室内环境污染，保持家庭居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料，而且装修半年内尽量避免入住。

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（实习编辑：严韵儿）