肾癌的X线造影术是怎样呢？依维莫司片的妊娠中使用是怎样呢？

依维莫司片适用于舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗。那么，肾癌的X线造影术是怎样呢？依维莫司片的妊娠中使用是怎样呢？

依维莫司片当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时，如无替代治疗时，考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露，应避免使用。依维莫司片适用于室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA)伴随结节性脑硬化(TS)who需要治疗性干预但不是手术切除备选者。依维莫司片对SEGA体积变化分析AFINITOR的有效性。未曾显示临床效益例如疾病-相关症状改善或总生存增加。

依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物，依维莫司片在健康受试者中，依维莫司片与利福平，一种CYP3A4强诱导剂，依维莫司片同时给药与单用比较分别减低本品的AUC和Cmax64%和58%。依维莫司片当与CYP3A4或PgP强诱导剂同时给药时，如无替代治疗时，考虑增加本品剂量。St.John’sWort可能减低本品暴露，应避免使用。肾癌的X线造影术是：

(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。

(2)静脉尿路造影，静脉尿路造影是常规检查方法，由于不能显示尚未引起肾孟肾盏变形的肿瘤，以及不易区别肿瘤是否肾癌，肾血管平滑肌脂肪瘤，肾囊肿，所以其重要性下降，必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况，对诊断有重要的参考价值。

(3)肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤，肾癌表现有新生血管，动静脉瘘，造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大，有时肾癌可不显影，如肿瘤坏死，囊性变，动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素，正常血管收缩而肿瘤血管无反应。

在比较大的肾癌，选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手术中出血。肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

依维莫司片的妊娠中使用：当给予妊娠妇女本品时可能危害胎儿。应告知妇女本品对胎儿的潜在危害。

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（实习编缉：邵泽妹）