依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物。依维莫司片的主要成份是依维莫司。那么,肾癌可以用于冷疗吗?依维莫司片的性状是有怎样呢?
有些医生已经在无法进行手术的肾癌患者身上试用了冷疗和射频消融等方法,不过,这些疗法目前还没有成为治疗肾癌的标准方法,其他的疗法还有用靶向药物治疗,包括依维莫司、驮瑞塞尔、舒尼替尼、索拉菲尼、阿西替尼等等以及人体中存在的天然物质进行治疗的生物治疗、以及使用免疫治疗。目前靶向治疗已经在晚期肾脏肿瘤的患者中取得了显著的效果,可以显著延长患者的生存期。
依维莫司片的性状是白色或微黄色片。
依维莫司片的用法用量是晚期RCC:
(1)10mg每天1次有或无食物。
(2)对有Child-Pugh类别B肝受损患者,减低AFINITOR剂量至5mg每天1次。
(3)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP),减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次;如耐受,考虑增加至5mg每天1次。
(4)如需要CYP3A4的强诱导剂,增加AFINITOR剂量以5mg增量至最大20mg每天1次。
SEGA:
(1)初始剂量根据体表面积与随后调整至得到谷浓度5-10ng/mL。
(2)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或PgP,减低AFINITOR剂量约50%,随后给药应根据治疗性药物监测(TDM)。
(3)如需要CYP3A4的强诱导剂,加倍AFINITOR剂量。随后给药应根据TDM。为处理不良药物反应可能需要剂量减低和/或中断治疗。
依维莫司片对于肾癌的禁忌是禁用于对飞尼妥及其它雷帕霉素衍生物或任何辅料过敏的患者。
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(实习编缉:陈志方)
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