依维莫司片需治疗但无法根治性手术切除的伴结节性硬化的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)。依维莫司片的有效期是24个月。那么，肾癌患者化学治疗是有怎样呢？依维莫司片的用法用量是有怎样呢？

肾癌患者化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱＋氨甲喋呤＋博莱霉素;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；长春花碱+阿霉素+羟基脲＋MA。总之多药治疗优于单药。

依维莫司片的性状是白色或微黄色片。

依维莫司片的用法用量是晚期RCC：

(1)10mg每天1次有或无食物。

(2)对有Child-Pugh类别B肝受损患者，减低AFINITOR剂量至5mg每天1次。

(3)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP)，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；如耐受，考虑增加至5mg每天1次。

(4)如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量以5mg增量至最大20mg每天1次。

SEGA：

(1)初始剂量根据体表面积与随后调整至得到谷浓度5-10ng/mL。

(2)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或PgP，减低AFINITOR剂量约50%，随后给药应根据治疗性药物监测(TDM)。

(3)如需要CYP3A4的强诱导剂，加倍AFINITOR剂量。随后给药应根据TDM。为处理不良药物反应可能需要剂量减低和/或中断治疗。

依维莫司片的药理作用是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物，故依维莫司又称40-O-2-羟乙基-雷帕霉素或40-O-2-羟乙基-西罗莫司。

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（实习编缉：陈志方）