肾癌会出现其他症状吗？依维莫司片与强CYP3A4诱导剂合用是有怎样呢？

依维莫司片是一种口服的雷帕霉素(mTOR)抑制剂是西罗莫司又称雷帕霉素即rapamycin的衍生物。与中度CYP3A4合用是如需要联用,谨慎使用和减低AFINITOR剂量。那么，肾癌会出现其他症状吗？依维莫司片与强CYP3A4诱导剂合用是有怎样呢？

肾癌会出现其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约30％的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

依维莫司片的主要成份是依维莫司。化学名：40-O-（2-羟乙基）-雷帕霉素。分子式：C53H83NO14。分子量：958.2244。

依维莫司片的注意事项是：

1.非-感染性肺炎：监查临床症状或放射学变化；曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决，和考虑使用皮质甾体。

2.感染：增加感染的风险，有些致命性。监视征象和症状，和及时治疗。

3.口腔溃疡：口溃疡，口炎，和口粘膜炎是常见的。处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。

4.实验室检验改变：可能发生血清肌酐，血糖，和脂质的升高。还可能发生血红蛋白，嗜中性，和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能，血糖，脂质，和血液学参数。

5.免疫接种：避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。

6.妊娠中使用：当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害。

依维莫司片与强CYP3A4诱导剂合用是避免同时使用。如不能避免联用，增加AFINITOR的剂量。

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（实习编缉：陈志方）