老人得晚期肾细胞癌可以吃依维莫司片吗？

从目前我国老年人的用药情况看，用药过多、错用、乱用、滥用等不合理用药情况比较多见，容易导致药物过敏等不良反应的发生。

那么，老人得晚期肾细胞癌可以吃依维莫司片吗？

依维莫司片适用于:

1、舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌。

2、需治疗但无法根治性手术切除的伴结节性硬化的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)。治疗SEGA的疗效是根据SEGA的体积改变来确定的。尚未证明飞尼妥1可使SEGA患者临床获益例如改善肿瘤相关症状、延长总生存时间。

依维莫司片的用法用量：

1、晚期肾细胞癌

每天一次，每次口服10mg。与食物同服或不同服皆可。中度肝功能损害患者减量服用飞尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂如红霉素、氟康唑、维拉帕米，减量服用飞尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受剂量可增至每次口服5mg。如需同时服用CYP3A4强诱导剂，如利福平、苯妥英，增量服用飞尼妥1每次增加5mg最大使用剂量可达每天一次，每次20mg。

2、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)

初始剂量随着患者体表面积BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始剂量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天随后滴定剂量使血药谷浓度达到5-10ng/mL。如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂，大约减量50%服用本药。随后的剂量需根据血药浓度监测结果（TDM）来调整。如需同时服用CYP3A4强诱导剂，加倍增量服用本药。随后的剂量需根据血药浓度监测结果TDM来调整。处理药物不良反应时，可能需要减量服用本药或中断本药治疗。

年老患者应在医师指导下服用依维莫司片。老年人往往身患数病，经常多种药物同时使用，容易发生药物相互作用。此外一些老年患者不按医生指导用药，容易出现不合理用药情况，导致药物过敏等不良反应。所以，需要用药，请遵医嘱。

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（实习编辑：杨春凤）