伏格列波糖咀嚼片的性状是白色或类白色片。肾上腺素、肾上腺素皮质激素、甲状腺激素能降低糖尿病药物降糖的作用。那么,伏格列波糖咀嚼片是什么时间服用呢?
伏格列波糖咀嚼片口服。成人0.2mg(1片)/次,每日3次,进食第一口食物后口服。疗效不明显时,经充分观察可以将每次增量至0.3mg(3片)。和胰岛素及磺酰脲类药物并用时,有出现低血糖的报告。
伏格列波糖咀嚼片为口服降血糖药。本品在肠道内抑制了将双糖分解为单糖的双糖类水解酶(α-葡萄糖苷酶),因而延迟了糖分的消化和吸收,从而改善餐后高血糖。健康成人给予蔗糖负荷后测定呼出氢气,其结果证实本药在临床用量下对血糖增高有抑制作用。正常大鼠口服给药时,本品抑制淀粉、麦芽糖和蔗糖负荷后的血糖增高,而对葡萄糖、果糖和乳糖负荷后的血糖增高无抑制作用。体外试验作用机理研究显示,对于从猪和大鼠小肠得到的麦芽糖酶和蔗糖酶,本品的抑制作用较强;另一方面,对猪和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱,对β-葡萄糖苷酶无抑制作用。对于大鼠小肠的蔗糖酶-异麦芽糖酶复合物的双糖类水解酶为竞争性抑制作用。
伏格列波糖咀嚼片下述患者应慎重用药:
1.正在服用其它糖尿病药物的患者(同时服用本品有可能引起低血糖)。
2.有腹部手术史或肠梗阻史的患者(因服用本品可能使肠内气体增加,易出现肠梗阻样症状)。
3.伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病的患者(因本品有引起消化道不良反应的可能性,有可能使病情恶化)。
4.勒姆里尔德(Roem-held)综合征、重度疝、大肠狭窄和溃疡等患者。(因服用本品可能使肠内气体增加,有可能使病情恶化)。
5.严重肝障碍的患者(因代谢状态的变化,有可能诱发血糖控制状况的显著变化,另外,在严重肝硬化病例中,有可能出现高氨血症恶化同时伴随意识障碍)。
6.严重肾障碍的患者(因代谢状态的变化,有可能诱发血糖控制状况的显著变化)。
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(实习编缉:陈志方)
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