头孢丙烯片和氨基糖苷类抗生素合用是有怎样呢？

头孢丙烯片的6个月婴儿至12岁儿童急性鼻窦炎用药是一般按体重一次7.5mg/kg，每天2次；严重病例，按体重一次15mg/kg体重，每天2次。疗程一般7～14天，但b溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。那么，头孢丙烯片和氨基糖苷类抗生素合用是有怎样呢？

头孢丙烯片为薄膜衣片，除去包衣后显类白色或淡黄色。

头孢丙烯片的成人下呼吸道感染用药是每次0.5g，每天2次。

头孢丙烯片的药代动力学是：

1.已有试验证明空腹口服该药片剂、胶囊剂和混悬剂具生物等效。以下数据主要来自胶囊剂的研究资料。

2.受试者空腹口服头孢丙烯，约95％给药量可被吸收。空腹口服头孢丙烯250mg、500mg或1g，服药后1.5小时内可达血药峰浓度，平均血药峰浓度分别为6.1、10.5和18.3μg/mL。3.口服250mg、500mg和1g后最初4小时，尿中平均浓度分别为700μg/mL、1000μg/mL和2900μg/mL。尿回收率约为服药量的60%。

4.在健康受试者的平均血浆消除半衰期为1.3小时，稳态分布容积约0.23L/kg，总清除率和肾清除率分别为3m1/min/kg和2.3m1/min/kg左右。血浆蛋白结合率约为36%，当血药浓度在2～20μg/mL范围内，血浆蛋白结合率与血药浓度变化无关。

5.片剂或混悬剂与食物同服不影响头孢丙烯的吸收(AUC)和血药峰浓度，但达峰时间可延长0.25小时至0.75小时。6.肾功能正常者口服头孢丙烯剂量达1000mg，每8小时一次，连续10天，未见有药物蓄积现象。肾功能减退病人，根据其肾功能损害程度不同，头孢丙烯血浆半衰期可延长至5.2小时；肾功能完全丧失患者，头孢丙烯的血浆半衰期可达5.9小时。血液透析时，半衰期缩短。肾功能明显不全患者的头孢丙烯排泄途径尚不明确。头孢丙烯在肝功能损害病人的血浆半衰期可增至2小时左右，但这种改变尚不能说明肝功能损伤患者需调整剂量。

头孢丙烯片和氨基糖苷类抗生素合用是已有氨基糖苷类抗生素和头孢菌素合用引起肾毒性的报道。

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（实习编缉：陈志方）