氢氯噻嗪片儿童用药是怎样呢？

氢氯噻嗪片成人常用量口服。治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。氢氯噻嗪片有效期是36个月。那么，氢氯噻嗪片儿童用药是怎样呢？

氢氯噻嗪片的主要成份是氢氯塞嗪。化学名：6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。分子式：C7H8ClN3O4S2。分子量：297.74。

氢氯噻嗪片小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

氢氯噻嗪片注意事项是：

（1）交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。

（3）下列情况慎用：

①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;

②糖尿病;

③高尿酸血症或有痛风病史者;

④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;

⑤高钙血症；

⑥低钠血症;

⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;

⑧胰腺炎;

⑨交感神经切除者（降压作用加强）;

⑩有黄疸的婴儿。

（4）随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。

（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。

（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

氢氯噻嗪片药代动力学是口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～12小时。T1／2为15小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。

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（实习编缉：陈志方）