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有精神障碍的患者服用盐酸普拉克索片需要注意什么?

来源: 发布时间:2016/11/5 14:21:25
    导读:有精神障碍的患者,如果潜在的益处大于风险,应仅用多巴胺能受体激动剂进行治疗。盐酸普拉克索片(森福罗)被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。盐酸普拉克索片(森福罗)主要成份为盐酸普拉克索化学名称为:一水合二盐酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物。 有精神障碍的患者服用盐酸普拉克索片需要注意什么?

普拉克索口服接收敏捷纯粹。尽对生物利用度高于90%,最大年夜血浆液体浓度在服药后1-3钟头之间显现。与食品一起服用不会降落普拉克索接收的程度,但会降落其接收速率。普拉克索显现出线性动力学特点,患者间血浆程度差别很小。在人的身材内,普拉克索的血浆蛋白连络度很低(小于20%),分布容量很大年夜(400普拉克索在男的体内的代谢程度很低。)以原型从肾脏分泌是普拉克索的首要清除门路。14D标记的药物大年夜约有90%是通过肾分泌的,粪便中的药物少于2%。普拉克索的总清除率大年夜约为500ml/分钟,肾脏清除率大年夜约为400ml/分钟。年青人和耆老的普拉克索清除半衰期(t1/2)从8-12钟头不等。

盐酸普拉克索片(森福罗)被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状,单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如,在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或“开关”波动),需要应用本品。

盐酸普拉克索片(森福罗)的注意事项如下:当肾功能损害的患者服用本品时,建议参照【用法用量】减少剂量。幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。应告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。对于晚期帕金森,联合应用左旋多巴,可能会在本品的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。本品与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应,建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。由于可能的累加效应,当患者在服用普拉克索时应慎用其它镇静类药物或酒精(见【对驾驶和操作机器能力的影响】和【不良反应】)。有精神障碍的患者,如果潜在的益处大于风险,应仅用多巴胺能受体激动剂进行治疗。普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用(见【药物相互作用】)。应定期或在发生视觉异常时进行眼科检查。应注意伴随严重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治疗与体位性低血压发生有关,建议监测血压,尤其在治疗初期。已报道突然终止多巴胺能治疗时会发生非神经阻断性恶性综合症的症状(见【用法用量】)。

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(实习编辑:孙媛媛)

 

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