硫唑嘌呤片(信谊)能用于慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;甲状腺机能亢进,重症肌无力等风湿骨病。那么,不小心服用硫唑嘌呤片过量是什么?
硫唑嘌呤的肠吸收较6-巯基嘌呤为佳,口服吸收良好,进入体内后很快被分解为6-巯基嘌呤,然后再分解代谢而生成多种氧化的和甲基化的衍生物,随尿排出体外,24小时尿中排泄量为50~60%,48小时内大便排出12%,血中浓度低,服药后1小时达最高浓度,3~4小时血中浓度降低一半,用药后2~4天方有明显疗效。
长期过量服用硫唑嘌呤片会出现无法解释的感染、喉部溃疡、紫癜和出血,通常是用药9-14天达到最大的骨髓抑制而引起。一次性用药过量后,可出现恶心、呕吐及腹泻,接着是轻微的白血球减少和肝功能异常。孕妇会引起严重的畸胎。
若是不慎一次性摄入大量硫唑嘌呤片,应立即就医。但是目前对于本品过量服用的治疗尚无特效解毒药,进行胃灌洗后,可予对症支持治疗及密切监察血象。
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(实习编辑:黄景裕)
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