奥美沙坦酯片为选择性血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂，在血管紧张素转化酶(ACE，激酶II)的催化下，血管紧张素I(AngI)转化形成血管紧张素II(AngII)。那么奥美沙坦酯片的注意事项主要有哪些？

奥美沙坦酯片通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素II的收缩血管作用，因此奥美沙坦酯片的作用独立于AngII合成途径之外。奥美沙坦酯片与AT1的亲和力比与AT2的亲和力大12500多倍。

奥美沙坦酯片的注意事项：

1、肾动脉狭窄：有报道称，ACE抑制剂可能使单侧或者双侧肾动脉狭窄患者的血肌酐或者血尿素氮（BUN）升高，但还没有在此类患者中长期使用奥美沙坦酯片的经验，但是可能会出现类似的结果。

2、肾功能损害：在那些肾功能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者中（如严重的充分性心力衰竭患者）使用ACE抑制剂和AT1受体拮抗剂，可能出现少尿和/或进行性氮质免疫，性肾功能衰竭和/或死亡（罕见），在此类患者中使用奥美沙坦酯治疗。

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（实习编辑：赖柳君）