阿德福韦酯片与其它经肾小管分泌的药物合用是有怎样呢？

阿德福韦酯片是活性成份阿德福韦的前体药物。口服给药后，阿德福韦酯迅速地转化为阿德福韦。健康志愿者与慢性乙肝病人服用阿德福韦酯的药代动力学相似。那么，阿德福韦酯片与其它经肾小管分泌的药物合用是有怎样呢？

阿德福韦酯片为白色或类白色片。

阿德福韦酯片的主要成份是阿德福韦酯，化学名称：9-{2-[二-(新戊酰氧基甲氧基)磷酰基甲氧基]乙基｝腺嘌呤。分子式：C20H32N5O8。分子量：501.48。

阿德福韦酯片的药代动力学是活性成份阿德福韦的前体药物。口服给药后，阿德福韦酯迅速地转化为阿德福韦。健康志愿者与慢性乙肝病人服用阿德福韦酯的药代动力学相似。口服阿德福韦酯10mg阿德福韦的生物利用度为59%。慢性乙型肝炎患者单剂口服本品10mg后达到血药峰浓度(Cmax)中位数时间为1.75小时(范围：0.58～4.0小时)。Cmax中位数为16.70(9.66～30.56)ng/mL,AUCo-∞的中位数为204.40(109.75～356.05)ngh/mL。血浆阿德福韦以二房室方式消除，末端消除半衰期为7.48±1.65h。阿德福韦在浓度范围为0.1～25ug/mL时体外与人血浆或血清蛋白结合≤4%。静脉注射1.0或3.0mg/kg/天稳态分布体积分别为392±75和352±9mL/kg。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌经肾脏排泄。口服阿德福韦酯10mg稳态24h从尿中回收阿德福韦45%。轻度肾损害(肌酐清除率50mL/min)对阿德福韦酯的代谢影响不大。

阿德福韦酯片与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度。10mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重，因为两种药物竞争同一消除途径，可能会引起阿德福韦或者合用药物的血清浓度升高。当阿德福韦酯与肾脏排泄药物或其他已知影响肾脏动物的药物联合应用，应该密切监测患者的不良事件。

阿德福韦酯片的注意事项是使用的剂量不允许超过推荐的剂量。

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（实习编缉：陈志方）