赖诺普利片可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。那么，赖诺普利片的孕妇用药安全吗？

赖诺普利片的孕妇用药：妊娠期间不推荐使用赖诺普利，如发现怀孕应尽快停用。除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制剂可能导致胎儿和新生儿的发病率和死亡率上升。在此期间使用ACE抑制剂可引起包括低血压、肾衰竭、高血钾在内的胎儿和新生儿损伤及/或新生儿的颅骨发育不全。推测由母亲羊水过少而引起的胎儿肾功能下降已有发生并有可能导致四肢挛缩，颅骨表面畸形及肺发育不良。以上对胚胎及胎儿的副反应不能表明是由于妊娠前三个月胎儿在子宫内接触ACE抑制剂所致。如在妊娠期间服用赖诺普利，应将潜在的危险告知病人。在妊娠期间必须服用赖诺普利的少许病例，应给予系列超声检查以评估子宫内羊水状况。如查出羊水过少，应该停用赖诺普利，除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。而且病人和医生都应意识到羊水过少有可能在婴儿已发生不可逆损伤后出现。服用赖诺普利的母亲所产婴儿应严密观察低血压、少尿及低钾血症。赖诺普利可通过胎盘，在临床所需时可经腹膜透析从胎儿血液中清除，理论上赖诺普利可通过输液从体内清除。

赖诺普利片为第三代血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度降低，升高血浆肾素活性，导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而产生降压效应。口服后降压作用约在2小时内产生，最大降压作用约在口服后4～6小时出现，与血药浓度峰值时间一致。降压作用持续24小时，停药后不会产生血压反跳，服药后心率无明显变化。

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（实习编辑：黄景裕）