硫唑嘌呤片在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用,主要用于:类风湿性关节炎、急慢性白血病、后天性溶血性贫血、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变。那么,硫唑嘌呤片有哪些注意事项?
硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)是一种经典的免疫抑制剂,化是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起DNA的损害。其用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。
硫唑嘌呤可导致肝功能损害,故肝功能差者忌用,亦可发生皮疹,偶致肌肉萎缩,用药期间严格检查血象。 在治疗的首8周内,至少每周检查1次全血象,包括血小板。如使用大剂量或病人有肝或肾功能不全时,血象检查的次数应该更多。
此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。对肾或肝功能不全者,应使用推荐剂量的低限值及小心地监察血液学及肝肾功能。若出现肝或血液学毒性时,更应再减剂量。用药期间不要进行活疫苗的免疫接种。此外,本品可致畸胎,孕妇忌用。已知对本品高度过敏的患者也是禁用本品的。
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(实习编辑:徐培颖)
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