马来酸依那普利分散片，通常的初始剂量为晨服5mg，如果血压不能达到正常，可将剂量增加至10mg。那么，马来酸依那普利分散片的主要成分是什么？有什么作用？

马来酸依那普利分散片的主要成分为马来酸依那普利，其化学名称为N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯基丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸，(Z)-丁烯二酸盐。

马来酸依那普利，在肝脏水解为依那普利拉，后者是肾素血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。肾素血管紧张素转换酶（ACE）为肽基二肽水解酶，可将血管紧张素Ⅰ(AgⅠ)转化为缩血管物质血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)。抑制ACE可以减少组织和血浆中AgⅡ的形成，减少醛固酮分泌，提高血浆钾浓度。AgⅡ对肾素分泌的负反馈作用减弱会引起血浆肾素活性升高。ACE也可降解缓激肽（血管舒张肽），抑制ACE可提高循环和局部激肽释放酶-激肽系统的活性（也提高前列腺素系统的活性）。ACEI的降压和某些副作用与该机制有关。对于高血压病人，马来酸依那普利可降低卧位和坐位血压，而不引起代偿性心率加快。

请留意，若必须用马来酸依那普利治疗则应终止妊娠，在治疗期间应当避孕。ACEI对于胎儿，尤其是对后6个月的胎儿有危害。如果在治疗期间怀孕，应改用其他药物以降低对胎儿的危害。

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（实习编辑：李嘉颖）