醋酸去氨加压素片的主要成份是醋酸去氨加压素。为天然精氨盐加压素的结构类似物,系对天然激素的化学结构进行两处改动而得。那么,醋酸去氨加压素片的哺乳期妇女用药是有怎样呢?
醋酸去氨加压素片的用法用量是剂量因人而异,应区分调整。
治疗中枢性尿崩症:一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克,每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验,每天的总量在0.2~1.2毫克之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1-0.2毫克,每日三次。
治疗夜间遗尿症:初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克,如疗效不显著可增至0.4毫克,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间须限制饮水,详见“注意事项”。
醋酸去氨加压素片的药代动力学是口服醋酸去氨加压素的生物利用度在0.08~0.16%之间。血浆达峰浓度约在1~1.5小时后出现;血浆达峰浓度(Cmax)和血药浓度-时间曲线下面积(AUC值)不随给药剂量成比例增加。分布容积为0.2~0.3升/千克。醋酸去氨加压素不能透过血脑屏障。消除相半衰期平均在2~3小时。对人体肝微粒体的体外研究显示,醋酸去氨加压素几乎不在肝脏中代谢。因此,醋酸去氨加压素可能不在人体肝脏中进行代谢。静脉注射后24小时内,尿液中检测到的醋酸去氨加压素为给药量的45%。
醋酸去氨加压素片的哺乳期妇女用药是经鼻腔给予高剂量醋酸去氨加压素(300微克)后测试母乳,显示醋酸去氨加压素可分泌至乳汁,但婴儿从乳汁吸收的量很少,且低于影响利尿作用所需的量。尚不明确重复给药后醋酸去氨加压素是否在乳汁中蓄积。
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(实习编缉:陈志方)
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